醫生下月起可合法“走穴”
湖南省“多點執醫”新政下發,助基層、邊遠地區、社會醫療機構迎“名醫”
大醫院人滿為患,社區診所門可羅雀;民營醫院無人問津,為留住患者,便請專家違規“走穴”做“飛行手術”……長期以來,類似的現象因為醫療資源的匱乏和極度不平衡而成為常態。
這一局面有望得到改變。記者獲悉,湖南省衛生計生委、湖南省中醫藥管理局已下發《湖南省醫師多點執業實施辦法》(試行),醫師多點執業9月1日起在湖南省全面推開,凡符合相關資格條件的執業醫師,均可在省內多家醫療機構行醫。醫師多點執業原則上實行從上向下的縱向流動,鼓勵和引導醫師到基層、邊遠地區、社會辦醫療機構多點執業。
亮點1:手續簡化
醫生只需向醫院和衛生行政計生部門備案
多點執業降低了醫生流動的門檻,具備多點執業資格的醫師只需向第一執業醫療機構書面報備,在與醫院協商一致后即可開展多點執業。同時,衛生計生行政部門僅對多點執業醫師的流向進行統計與了解,不對其多點執業進行許可審批。
亮點2:責任明確
醫療糾紛“當事機構負責”
《辦法》中對醫療糾紛的處理做出了責任認定,“醫師多點執業過程中發生醫療損害或糾紛,應由發生醫療損害或糾紛的當事醫療機構和執業醫師按有關法律法規處理,其他非當事醫療機構均不承擔相關責任。”
亮點3:醫師考核
多點執業表現均作依據
《辦法》要求每一個執業地點醫療機構都擬定醫師多點執業管理辦法。多點執業醫師在各執業地點的表現均作為醫師執業考核的依據,且“第一執業地點醫療機構負責綜合其他執業地點的考核意見。”此外,多點執業醫師的執業行為實行“一停俱停”的管理辦法,即“在其執業的任一地點醫療機構有違反《執業醫師法》等法律法規行為的,依照有關法律法規的規定處理,多點執業醫師依法被處以暫停執業活動的,應當同時停止其他執業地點醫療機構的執業活動。”記者 洪雷 實習生 談馨 吉敏 裴陽
現狀
多種顧慮致推進困難
盡管“醫師多點執業”的新政可能為基層、邊遠地區、社會辦醫療機構輸入高質量的醫師資源,但從前期試點的情況來看,情況卻不樂觀。
目前,公立醫療機構將本單位的醫生以“單位人”的身份進行管理,認為一旦允許醫師多點執業,本單位多年來培養的專家將流向其他醫院,提升其他醫院的競爭力,對本單位帶來影響。
一方面,放開醫生多點執業是否會造成顧此失彼,影響醫院的醫療質量與醫療安全值得考慮。另一方面,人們看病就醫需求遠遠超過醫療機構服務能力,每個醫生在完成給自己應該完成的工作任務外,再去承擔其他醫療機構的工作任務,壓力可想而知。
管理部門
推進醫師的合理流動保障醫療質量和安全
湖南省衛生計生委醫政醫管處處長高紀平稱,“出臺此項《辦法》是為了更好地規避省內醫師多點執業的亂象,推進醫師的合理流動,從而推動基層、社區醫療機構的發展。”此外,他也表示,放開政策是為了更好地保護各方權益,引導其規范化發展,并不是要求或者促使醫師必須開展多點執業。