時隔5年，近日國家衛計委對《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》又進行了修訂，而慢性病的防控工作的改革和我們每天做公衛的基層醫生關聯最大，所以這些改革我們必須得了解。
基層醫療機構擔任健康管理重任
《辦法》中規定鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設有自助式健康檢測點，并且轄區建立規范的學生、老年人等重點人群健康體檢制度。機關企事業單位定期組織職工體檢，結合體檢結果，依托基層醫療衛生機構對職工開展慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導為一體的健康管理服務。這也意味著基層以后要擔起居民健康管理的重任。
35歲以上人群首診必須測血壓
轄區各級各類醫療機構全面實施35歲以上人群首診測血壓，發現患者及時納入基本公共衛生服務管理，對高危人群提供干預指導。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院提供血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。
也就是說示范管轄區所有患者首診的時候有無血壓異常表現，都要進行血壓的測量。
基層必須掌握相應的(中醫)適宜技術
《通知》中對慢性病的防控，提出要推動醫養解決模式，將中醫藥特色優勢得到發揮。在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建有中醫綜合服務區，傳播中醫藥養生保健知識，加強中醫適宜技術推廣，發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。
并且將事宜技術作為單獨條目出現，可見國家對基層事宜技術的重視，并病重點開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷。針對兒童等口腔疾病高風險人群，推廣窩溝封閉、局部用氟等口腔預防適宜技術。
示范區應推進家庭醫生簽約服務
由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構醫務人員組成簽約醫生團隊，負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務，轄區簽約服務覆蓋率明顯高于全國平均水平。
健康檔案和電子病歷連續記錄、信息共享
建立區域醫療衛生信息平臺，實現專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間公共衛生服務、診療信息互聯互通，推動電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務。
如果電子健康檔案能夠共享，那么將會大大提高基層公衛人員對建檔的積極性，也使得檔案的價值得以體現。
為基層醫療機構配備一定數目“非基藥”
做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接，提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平。基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物，按省級衛生計生行政部門規定和要求，從醫保藥品報銷目錄中配備使用一定數量或比例的藥品，滿足患者用藥需求。
二級以上醫院要配備公共衛生專員
轄區疾病預防控制機構按職能設置獨立的慢性病防控科室。二級以上醫院配備公共衛生專業人員，履行相應的公共衛生職責。基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。
《辦法》中明確根據示范區培育適合不同地區特點的慢性病綜合防控模式，總結推廣經驗，從而引領帶動全國慢性病綜合防控工作，總之，作為承擔此重任的基層醫生又要忙了。
據了解，為進一步加強我國慢性病預防控制工作，國家衛計委于2010年啟動了慢性病綜合防控示范區工作，目前全國已建成國家級示范區265個。結合近年來示范區建設實踐和深化醫改要求，國家衛生計生委制定了《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》，并將根據管理辦法制訂評價指標體系。
