國務院新規，這五個方面跟你有重大關系！
加入日期:2017/2/22 15:31:09 查看人數: 1433 作者:admin
導 語
近日，國務院辦公廳印發了《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》），分別從藥品生產、流通、使用三大環節著手改革。
《意見》是涵蓋整個醫藥產業鏈的重要改革文件，對醫藥行業及公立醫院未來的發展將產生深遠影響。小編特意給大家劃了重點，大家一起來學習。
全面推行“兩票制”
綜合醫改試點省（區、市）和公立醫院改革試點城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區實行“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。藥品流通企業、醫療機構購銷藥品要建立信息完備的購銷記錄，做到票據、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。企業銷售藥品應按規定開具發票和銷售憑證。積極推行藥品購銷票據管理規范化、電子化。
編者按：藥品購銷兩票制是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，并且每個品種的一級經銷商不得超過2個。
優先使用基本藥物
優化調整基本藥物目錄。公立醫院要全面配備、優先使用基本藥物。擴大臨床路徑覆蓋面，2020年底前實現二級以上醫院全面開展臨床路徑管理。醫療機構要將藥品采購使用情況作為院務公開的重要內容，每季度公開藥品價格、用量、藥占比等信息；落實處方點評、中醫藥辨證施治等規定，重點監控抗生素、輔助性藥品、營養性藥品的使用，對不合理用藥的處方醫生進行公示，并建立約談制度。嚴格對臨時采購藥品行為的管理。衛生計生部門要對醫療機構藥物合理使用情況進行考核排名，考核結果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤。
編者按：新一輪醫改啟動以來，基本藥物制度初步建立，降低了藥品價格，群眾用藥負擔有所減輕。但是基本藥物種類少、廉價基本藥物經常短缺、部分藥品質量不高等問題也一直存在，這些問題盡快解決才能讓醫生放心開基本藥物。
鼓勵到零售藥店購藥
堅持醫療、醫保、醫藥聯動，統籌推進取消藥品加成、調整醫療服務價格、鼓勵到零售藥店購藥等改革，落實政府投入責任，加快建立公立醫院補償新機制。推進醫藥分開。醫療機構應按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可探索將門診藥房從醫療機構剝離。探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。將醫藥費用控制情況與公立醫院財政補助、評先評優、績效工資核定、院長評聘等掛鉤。
編者按：政策剛出，廣東省就出現了首家實行醫藥分開的醫院。從2月8日起，廣州市婦女兒童醫療中心珠江新城院區將成人門診藥房移出醫院，患者在看病后，可在院內繳費或不繳費直接打印處方單，持處方單、診療卡(或憑診療卡號)就可以在院外的大眾醫藥婦兒中心店或其他藥店取藥。預計2月底，兒童藥房也將全部分離出去。
積極發揮藥師作用
落實藥師權利和責任，充分發揮藥師在合理用藥方面的作用。各地在推進醫療服務價格改革時，對藥師開展的處方審核與調劑、臨床用藥指導、規范用藥等工作，要結合實際統籌考慮，探索合理補償途徑，并做好與醫保等政策的銜接。加強零售藥店藥師培訓，提升藥事服務能力和水平。加快藥師法立法進程。探索藥師多點執業。合理規劃配置藥學人才資源，強化數字身份管理，加強藥師隊伍建設。
編者按：藥師的主要任務是審核、調劑處方，制定個體化用藥方案，提供用藥咨詢服務，參與臨床藥學工作。但是目前我國醫療機構內工作的藥師主要在醫院藥房工作，與患者接觸機會少、時間短，除在處方藥品調配前進行審核，保證患者用藥安全外，藥師所學專業還未得到全面發揮。有了政策的支持，相信藥師的職業前景會更好。
規范醫保和控制費用
充分發揮各類醫療保險對醫療服務行為、醫藥費用的控制和監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。探索建立醫保定點醫療機構信用等級管理和黑名單管理制度。及時修訂醫保藥品目錄。加強醫保基金預算管理，大力推進醫保支付方式改革，全面推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等多種付費方式相結合的復合型付費方式，合理確定醫保支付標準，將藥品耗材、檢查化驗等由醫療機構收入變為成本，促使醫療機構主動規范醫療行為、降低運行成本。
來源：華醫
