衛計委發文，所有基層醫生都要忙了！
加入日期:2017/4/11 15:10:57 查看人數: 1399 作者:admin
4月10日，2017年“基層醫療衛生服務能力提升年活動”啟動了，做為基層醫生的你，這一年都要做些什么？
為了推進分級診療制度建設和家庭醫生簽約服務，2017年家衛生計生委與國家中醫藥局聯合啟動實施基層醫療衛生服務能力提升年活動，并于今日發布了《基層醫療衛生服務能力提升年活動實施方案》（下面簡稱《方案》），來！一起看看今年在公衛和家庭簽約上我們又要忙哪些工作：
一、工作目標
通過開展“提升年活動”，推動基層醫療衛生機構完善服務功能，提高服務能力，突出服務特色，改進服務質量，保障醫療安全，提升群眾對基層醫療衛生機構的利用率和獲得感，為建設分級診療制度進一步打好基礎。2017年，以?。▍^、市）為單位，基層醫療衛生服務機構門急診服務量較上一年度有較大提升，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。
二、實施主體
在各級地方政府、衛生計生、中醫藥行政部門的組織領導下，由社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院組織實施，社區衛生服務站和村衛生室參照有關要求執行。
三、重點工作內容
由于重點工作內容繁雜，公社君梳理了一些“亮點”供大家了解：
1.大力推進家庭醫生簽約服務
將簽約服務的責任主體落實到醫生個人，加強以醫護組合為基礎的團隊建設，完善簽約團隊工作機制和績效考核激勵機制。2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。
2.加強全科醫學建設，鄉鎮醫院設立“全科醫學科”
《方案》中提及，要提升門診醫療服務能力。重點加強全科醫學建設，社區衛生服務中心門診科室以全科醫學科為主，鄉鎮衛生院應當設全科醫學科。有條件的基層醫療衛生機構，鼓勵開展特色科室建設，促進形成與上級醫院功能互補、差別化發展的格局，合理分流醫院病人。
今后社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院要以全科為重點，這也需要基層醫院提前做好轉崗培訓和招納人才的準備，否則在目前全科醫生缺乏的情況下，基層何難達到政策的期許。
3.基層住院重點向社區護理、康復方向發展
在基層住院方面的完善，《方案》是鼓勵基層醫療衛生機構與上級協作醫院開設聯合病房，提升基層住院診療服務能力，提高床位使用效率，方便居民群眾就醫。
另外還提及了，根據分級診療的需要基層住院服務重點向社區護理、康復方向發展，有條件的可設置安寧療護、老年養護病床，為二級以上醫院下轉患者提供必要的診療條件。
4、第三方建立影像、心電、檢驗、消毒供應等區域中心
為了推進醫聯體內醫療機構間檢驗結果互認，減少資源浪費，減輕患者負擔，《方案》中再次提及要充分利用現有醫療資源，發揮第三方機構作用，建立影像、心電、檢驗、消毒供應等區域中心，開展“基層檢查、上級診斷”的有效模式，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。
也是再次鼓勵社會辦影像、心電、檢驗、消毒供應等區域中心。
5、鼓勵開展藥事服務
《方案》指出根據分級診療工作需要，按照有關規定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。鼓勵開展藥事服務, 為患者提供合理用藥指導。
4月8日北京已經開展的醫藥分開政策，增加了醫事服務費，而此次“鼓勵開展藥事服務”這幾個字，是不是也預示著今后要大面積試點藥事服務，體現藥師價值。不僅多次政策上提及要開展藥事服務，而近期CCTV-12也在熱播《藥案尋蹤》，通過不良用藥案件，來提醒大家對用藥的規范，對藥師的重視。
從政策和主流媒體的引導上看，開展藥事服務并不遙遠。
6.加強對基層靜脈輸液的監管
為了保障醫療質量安全。加強抗菌藥物、激素、靜脈輸液等臨床用藥管理，運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用，降低抗菌藥物、靜脈輸液使用率。開展常見病、多發病單病種質量管理與控制工作。嚴格執行中醫藥行業標準和技術規范，加強中藥使用和質量管理。落實基層醫療衛生機構醫院感染管理基本要求，嚴肅一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗證工作；
7.開展宣傳月（重要）
這是一件重要的事情，是每個基層醫療機構近期都要做的一件事!
為了提高公共衛生服務成效。加大國家基本公共衛生服務項目宣傳力度，集中開展一次宣傳月活動，提高全社會對服務項目的認識。大力開展項目規范培訓，提高醫務人員對服務內容、標準、要求的執行能力。
加強對高血壓、糖尿病患者篩查力度，及時發現病人并納入健康管理，強化防治結合，在日常醫療服務工作過程中開展隨訪服務。加強兒童、孕產婦、老年人健康管理服務，提高對主要健康問題的識別能力，對于篩查發現的主要問題，應當及時采取干預措施。
提高社區衛生診斷能力，以健康檔案、健康體檢、臨床診療數據為依據，分析轄區居民主要健康問題，有針對性地開展健康干預。加強與村（居）委會、駐區單位的協作，不斷豐富社區健康教育手段和形式，普及健康和公眾自救互助知識與技能，提高轄區居民健康素養水平。規范疫苗管理，統一采購、全程冷鏈，確保預防接種安全。
據了解，有些省份為了為進一步提高城鄉居民對基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務政策的知曉率，已經將4月份定位宣傳月，要求當地各級醫療機構開展公衛和家庭醫生簽約服務宣傳，并要將資料收集向當地基層衛生處提交。
