534家醫院大檢查來了，這些品種將停用！
加入日期:2019/5/6 9:48:34 查看人數: 1266 作者:admin
藥企、醫藥人注意，全省醫院大檢查開始了！
五一假期前夕，江蘇省衛健委連續發布了多條有關醫院大檢查的通知。分別涉及醫療服務質量整治、治療亂象整治、二三級醫院不定期檢查。
▍超常品種，將被停用
根據《2019—2020年二、三級醫院不定期重點檢查內容和標準》，江蘇省衛健委將要求在2年內，各區市衛健委必須對照此次檢查標準，對江蘇省二、三級醫院進行不定期檢查，并且檢查標準采取按規定項目扣分制。
公開資料顯示，江蘇省三級醫療機構161個，二級醫療機構373個，共計534家。這意味著，534家醫院在未來兩年內將面臨不定期重點檢查。
檢查的內容包括臨床路徑管理、處方點評、嚴格執行醫療機構從業人員行為規范“九不準”等有關規定和醫德考評制度等等。
其中明確提到，落實處方點評制度，對藥品、耗材使用監測和超常預警，“熔斷”或停用醫藥公司品種。藥事、耗材等采購管理委員會常態化開展工作情況。
對于“九不準”等規定的執行，具體扣分情況如下：
1、未落實“九不準”等有關規定和醫德考評制度各扣1分；
2、未細化、落實處方點評制度，扣2分；
3、未開展對藥品、耗材使用監測和超常預警，“熔斷”或停用醫藥公司品種，各扣1分；
4、藥事、耗材等采購管理委員會未開展常規工作的，扣2分；
5、“九不準”知曉率100%，1人不知曉的扣4分，1人部分知曉的扣2分；6.沒有接待藥企制度規定的扣2分。
從以上內容我們可以發現，江蘇省衛健委要求醫院開展對藥品、耗材使用監測和超常預警，對于使用超常的，要“熔斷”或停用醫藥公司品種。
在《江蘇省醫療服務質量專項整治行動實施方案》中，也明確提到了重點檢查藥品的使用情況。
方案明確提到，在專項整治中，重點檢查的內容包括醫療技術臨床應用及藥品、醫療器械、耗材等使用情況，嚴肅查處違規開展禁止或者限制臨床應用的醫療技術，嚴肅查處使用不合格或者未經批準的藥品、醫療器械、耗材等開展診療活動的情形。
從以上要求來看，臨床藥品的使用是檢查的重點內容，尤其是那些大處方、不合理用藥，已經被盯上。一旦藥企的產品在醫院超常使用，將很有可能被停用。
▍嚴抓醫療反腐
江蘇省衛健委下發的《2019—2020年二、三級醫院不定期重點檢查內容和標準》和《江蘇省開展醫療亂象專項整治行動實施方案》，都提到了“九不準”。
《2019—2020年二、三級醫院不定期重點檢查內容和標準》從多方面進行對醫院的不定期檢查，其中一點就是“九不準”考核。
《江蘇省開展醫療亂象專項整治行動實施方案》也提到，嚴肅查處醫務人員違反“九不準”等行為，落實醫務人員不良執業行為記分制度，并納入信用管理體系。
筆者查詢資料，“九不準”包括以下內容：
一、不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤
醫療衛生機構應當結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫療衛生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。
二、不準開單提成
醫療衛生機構應當通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫療衛生機構在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫療衛生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。
三、不準違規收費
醫療衛生機構應當嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。
四、不準違規接受社會捐贈資助
醫療衛生機構及行業協會、學會等社會組織應當嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁醫療衛生機構內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品（服務）掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。
五、不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告
醫療衛生機構和醫療衛生人員應當注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。
六、不準為商業目的統方
醫療衛生機構應當加強本單位信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁醫療衛生人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。
七、不準違規私自采購使用醫藥產品
醫療衛生機構應當嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁醫療衛生人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。
八、不準收受回扣
醫療衛生人員應當遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。
九、不準收受患者“紅包”
醫療衛生人員應當恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。
醫療反腐，是近年來有關部門的重點工作。早在2017年2月，國家衛計委、國家中醫藥管理聯合下發《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》指出，2018年，三級醫療機構全部開展醫院巡查工作，2020年，二級以上醫療機構全部開展醫院巡查工作。
按照此文件，全國大型醫院巡查繼續擴大覆蓋面和深度。我們可以看到，反腐將繼續，甚至是升級。每一年，都是全新的反腐高壓年。
而2015年國務院辦公廳公布的《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》和原國家衛計委公布的《關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知》，明確要對醫院的大處方進行嚴格控制，將“重點跟蹤監控輔助用藥、醫院超常使用的藥品，切實減少不合理用藥“作為規范醫院藥品使用管理的重要措施。
除了藥品回扣、藥代行賄的問題，如今，過度醫療、醫生大處方的問題都被推到風口浪尖上。
所以，在大檢查中，各藥企、各位醫藥人也應當未雨綢繆，提前做好防范措施，否則下一個被查的，或許就是你。
