8月26日，記者從省民政廳了解到，為編密織牢青海省基本民生安全網(wǎng)，青海省近日正式下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全完善醫(yī)療救助制度的通知》，以進(jìn)一步健全完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。
《通知》提出，青海省將按照“托底線、保基本、救急難、可持續(xù)”的原則，完善醫(yī)療救助制度，逐步擴(kuò)大救助范圍，提高救助水平。加強(qiáng)統(tǒng)籌銜接，形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為托底的醫(yī)療保障體系，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
【救助對(duì)象范圍】
據(jù)悉，此次青海省在以往的救助對(duì)象基礎(chǔ)上，將“支出型貧困救助對(duì)象”納入了救助范圍。新增加對(duì)象后的救助范圍為具有本省戶籍的居民，按其家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力，分為以下三類：
重點(diǎn)救助對(duì)象：經(jīng)所在地縣級(jí)民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)對(duì)象（含城市“三無”人員和農(nóng)村五保戶、孤兒等），最低生活保障對(duì)象，低收入家庭中的重度殘疾人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。
低收入救助對(duì)象：經(jīng)所在地縣級(jí)民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
支出型貧困救助對(duì)象：因患重特大疾病，醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，導(dǎo)致家庭生活陷入困境的城鄉(xiāng)居民，即因病造成支出型貧困家庭成員。
【重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)助政策】
調(diào)整參保繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)救助對(duì)象，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助。其中：特困供養(yǎng)對(duì)象給予全額資助并代繳；其他救助對(duì)象按照不低于當(dāng)年各地區(qū)平均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予資助。
完善門診救助政策。對(duì)特困供養(yǎng)對(duì)象每人每年補(bǔ)助360元，其他救助對(duì)象不再給予補(bǔ)助。建立重大疾病門診救助制度。重點(diǎn)救助對(duì)象因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析（終末期腎病透析），以及器官移植后抗排異治療和血友病等重大疾病，在門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余部分給予醫(yī)療救助。其中：特困供養(yǎng)對(duì)象按100%給予救助，其他救助對(duì)象按80%給予救助。每人每年門診救助限額為1萬元。
適當(dāng)調(diào)整住院救助政策。調(diào)整住院費(fèi)用救助標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余政策范圍內(nèi)或合規(guī)醫(yī)療費(fèi)給予救助。其中：特困供養(yǎng)對(duì)象給予100%救助，每人每年住院救助限額為6萬元；其他救助對(duì)象給予80%救助，每人每年住院救助限額為5萬元。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)范圍參照居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定確定。因未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或未按規(guī)定辦理逐級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷或降低報(bào)銷比例的，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，按40%給予救助。
同時(shí)，青海省還將完善低收入救助對(duì)象住院救助政策。
低收入家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超過5000元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，按50%給予救助。每人每年救助限額為兩萬元。
【健全重特大疾病醫(yī)療救助制度】
此外，青海省還健全了重特大疾病醫(yī)療救助制度。
救助條件：重特大疾病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷或事故責(zé)任方賠付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（含自費(fèi)部分）仍然較大的（重點(diǎn)和低收入救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)達(dá)到3萬元以上、支出型貧困救助對(duì)象達(dá)到8萬元以上），給予重特大疾病醫(yī)療救助。
救助標(biāo)準(zhǔn)：重點(diǎn)和低收入救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)超過3萬元以上部分，按60%給予救助；支出型貧困救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)超過8萬元以上部分，按50%給予救助。每人每年救助限額為10萬元。
救助流程：1.本人或家屬向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出書面申請(qǐng)，并提供家庭基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況證明、經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)授權(quán)書。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）組織村（社區(qū)）人員入戶審核，提出審核意見，初審后符合條件的上報(bào)縣級(jí)民政部門。3.縣級(jí)民政部門對(duì)救助申請(qǐng)進(jìn)行審核，組織開展家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)，出具核對(duì)報(bào)告后，符合條件的予以審批，并及時(shí)給予救助，對(duì)不符合條件的將做好宣傳解釋工作。
