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江蘇出臺政策控制醫療費用不合理增長
加入日期:2015/9/12 13:39:50  查看人數: 1223   作者:admin

  檢查結果二級以上醫院互認


  記者11日從江蘇省衛計委獲悉,《關于進一步加強公立醫院內部管理控制醫療費用不合理增長的意見》(以下簡稱《意見》)正式出臺,對于控制醫療費用不合理增長提出多條意見,到今年年底,“藥占比”力爭控制在40%左右,到2017年底,省內公立醫院,門急診人次平均醫藥費用、出院患者平均醫藥費用年均增幅不超過5%.


  “藥占比”兩年后降低至30%


  《意見》要求,到2015年底,全省二級及以上公立綜合醫院藥品收入占業務總收入比例(不含中藥飲片)力爭控制在40%左右;醫療費用不合理過快增長的勢頭得到初步遏制,公立醫院醫療總收入增幅、門診和住院患者次均費用增幅呈下降態勢。


  到2017年底,全省二級及以上公立醫院藥品收入占業務總收入比例(不含中藥飲片)力爭總體降低到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中的衛生材料費用降到20元以下;各省轄市范圍內公立醫院每門急診人次平均醫藥費用、每出院患者平均醫藥費用年均增幅不超過5%.


  控制抗菌藥物使用


  采取處方負面清單管理,落實處方點評制度,控制抗菌藥物不合理應用,規范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用,加強臨床使用干預,推行個體化用藥,降低患者用藥損害。2017年底前,綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%.


  據統計,2010年我國平均每人輸液8瓶,門診輸液率高達60%至70%,人均抗生素的使用量是國際水平的10倍左右,其中八成左右患者根本不需要使用。


  首選費用較低檢查


  在保證醫療質量和安全的前提下,首選安全、有效、方便、價廉的適宜技術。要根據患者病情實際需要開具檢驗檢查項目,凡是通過費用較低的檢驗檢查能夠明確診斷的,不得誘導患者再行其它同類檢查項目;非疾病診治需要,不得重復實施檢驗檢查;嚴格整治“大檢查、亂檢查”,提高大型影像設備檢查的陽性率,二級及以上醫院大型X線設備檢查陽性率總體達50%以上,CT、MRI檢查陽性率總體達60%以上,醫學影像診斷與手術后診斷符合率總體達90%以上。


  省內檢查結果互認


  在加強醫療質量控制的基礎上,只要檢驗檢查結果可靠、臨床確認不需再次檢驗檢查的項目在全省范圍內二級以上醫院間實行互認。參加省級質控的醫學檢驗結果,實行全省互認。鼓勵各地根據國家標準,設置獨立的醫學檢驗、病理診斷、影像檢查等機構,檢驗檢查結果區域內互認。需要提醒的是,互認的檢查報告,首先是臨床需確認不再需要再次檢查的,比如對于一些疾病,可能24小時內需要再檢查,這就屬于復查而不是重復檢查。


  縮短住院日減輕患者負擔


  《意見》還要求不斷提高首診確診率、檢查及時報告率和入院三日手術率等,減少患者住院時間,減輕患者負擔。2015年力爭公立二、三級綜合醫院平均住院日分別控制在9天左右、10天左右;2017年上述指標力爭分別控制在8天左右、9天左右。

來源:揚子晚報